处理医疗纠纷的原则_处理医疗纠纷原则包括什么
张嘉娱律师
2025.04.16149人收看
导读：
医疗纠纷处理指南：关键步骤与实用方法
一、医疗纠纷的基本概念
医疗纠纷指患者和医院在治疗过程中产生的矛盾。随着医疗技术发展，这类纠纷越来越多。处理这类问题时，既要保护患者的权利，也要维护医院和医生的权益。本文将通过实际案例，说明处理医疗纠纷的方法和注意事项。
二、处理纠纷的五大黄金法则
1. 公平对待双方
处理纠纷时，必须做到不偏不倚。既要听患者的说法，也要了解医院的情况。调解人员需要保持中立，确保双方都有说话的机会。
2. 用事实说话
所有判断都要建立在真实证据上。调查人员要仔细查看病历记录，询问当时参与治疗的医护人员。必要时可以请专业机构做医疗鉴定。
3. 遵守法律规定
处理过程必须符合国家法律要求。工作人员要熟悉《医疗事故处理条例》《民法典》等法规，确保每个决定都有法律依据。
4. 优先调解协商
鼓励双方通过沟通解决问题。调解成功可以节省时间和费用。很多小纠纷通过医院投诉渠道就能解决，不需要走到打官司那步。
5. 保护患者权益
重点关注患者的合理诉求。对于确实存在医疗过失的情况，要确保患者获得应有赔偿。同时要防止有人借机敲诈医院。
三、处理纠纷的六个步骤
第一步：全面了解情况
律师接手案件后，需要详细询问患者整个就医过程。要记录发病时间、治疗经过、出现的异常情况。同时要查看患者保存的缴费单据、检查报告等材料。
第二步：收集关键证据
最重要的证据是医院保管的病历资料。根据法律规定，患者有权要求复印全部病历。还要收集用药清单、手术同意书、护理记录等文件。必要时可以封存现场使用的医疗器械。
第三步：判断是否违规
对照诊疗规范，分析医生的处置是否恰当。比如普通感冒开抗生素属于违规用药，但重症肺炎不用抗生素就是失职。可以请相关专业的医学专家提供意见。
第四步：尝试调解协商
带着整理好的证据与医院沟通。初次协商可以提出合理赔偿方案。调解过程中要注意保留书面记录，每次会谈都要做会议纪要。
第五步：正式提起诉讼
如果调解失败，要在1年内向法院起诉。诉讼材料包括起诉状、证据清单、赔偿计算明细。开庭时需要重点说明医院的过错与患者损害的因果关系。
第六步：确保判决执行
胜诉后要督促医院按时赔付。遇到拖延支付的情况，可以向法院申请强制执行。需要准备好判决书、执行申请书等文件。
四、真实案例解析
案例一：手术失误致人死亡
张先生做阑尾切除术后出现大出血，抢救无效死亡。家属发现手术记录不全，主刀医生资质存疑。律师调取资料后发现，该医生当天连续工作18小时，存在疲劳操作嫌疑。法院最终判决医院赔偿98万元。
关键点：通过手术室排班表证明医生超时工作，用监控录像显示手术延误，这些证据成为胜诉关键。
案例二：误诊延误治疗
王女士持续咳嗽就诊，被诊断为支气管炎。两周后确诊肺癌时已到晚期。律师发现首诊医生未按规范要求做CT检查，属于明显失职。经调解，医院赔偿检查费、误工费共计26万元。
关键点：收集同期同类型病例的常规检查记录，证明该医院存在检查项目缺失。
五、常用法律依据
1. 民法典医疗损害条款
第1218条规定，医院有过错就要赔偿。比如该做检查没做，该转诊没转，都属于过错情形。
2. 医疗事故分级标准
将事故分为四个等级，最严重的是一级事故（造成死亡）。不同等级对应不同赔偿标准。
3. 病历管理规定
明确患者有权在6小时内获得病历复印件。医院不得篡改或隐匿病历，否则要负全责。
4. 赔偿计算方法
包括医疗费、护理费、误工费、营养费等项目。伤残赔偿金按当地居民收入20年计算。
六、常见问题解答
1. 如何判断是不是医疗事故？
要看三个条件：正规医疗机构、执业人员操作、存在过错并造成损害。美容院整容失败不算医疗事故。
2. 调解要注意什么？
建议选择卫健部门组织的调解。调解协议要写明赔偿金额、支付时间、违约责任。最好请律师审核条款。
3. 病历有问题怎么办？
遇到病历涂改，可以申请司法鉴定。鉴定费用由过错方承担。篡改病历可直接推定医院有责任。
4. 诉讼时效是多久？
从知道损害之日起1年内有效。但超过3年法院不再受理。儿童受伤害的，18岁前都可起诉。
七、专业建议
1. 及时保存证据
就医后要保管好所有单据，用手机拍摄医院公示的规章制度。出现异常情况立即记录时间、在场人员。
2. 理性表达诉求
不要采取医闹等过激行为。合理计算赔偿金额，参考类似案例的判决标准。精神损失费一般不超过总赔偿的30%。
3. 选择专业律师
医疗纠纷案件需要既懂法律又懂医学的律师。可以查看律师代理过的类似案件，选择有成功经验的代理人。
4. 关注后续治疗
赔偿协议要包含后续治疗费用。特别是需要长期康复的情况，可以约定分期支付或实报实销条款。
5. 注意证据合法性
私自录音可能不被采纳。最好通过正规渠道获取证据，必要时申请法院调查取证。
八、总结
处理医疗纠纷需要专业知识与沟通技巧。患者要主动收集证据，医院要配合调查。通过本文提供的步骤和方法，可以有效维护自身权益。记住关键要点：保存证据要及时，专业帮助不可少，法律途径最可靠。遇到复杂情况时，建议尽早咨询专业律师。
