工伤赔偿是保险公司赔还是用人单位赔?_工伤赔偿由保险公司承担吗

王熙律师 2025.07.09750人收看
导读:

工伤赔偿到底谁来负责?看懂这五点不吃亏

一、工伤赔偿两大责任方要分清

工伤保险由社保部门管理。职工出工伤后,社保部门会安排保险公司支付赔偿金。这里有个重要前提:用人单位必须按时给员工交工伤保险费用。如果公司正常交费,赔偿就由保险公司负责。

很多企业为了省钱不交工伤保险。这种情况一旦出事,赔偿就要公司自己承担。法律明确规定,不给员工交保险的企业必须自掏腰包赔偿。去年就有快递公司因为没交保险,员工摔伤后赔了十多万的真实案例。

二、确认工伤的三步流程

员工受伤后要马上报告公司。公司要在30天内向社保局提交工伤认定申请。如果公司拖着不办,员工自己或家属可以在一年内直接申请。这个时间限制很重要,超过期限可能失去赔偿资格。

社保局收到申请后,必须在15天内给出认定结果。如果对结果有疑问,可以申请重新审查或者打官司。有个建筑工人被高空坠物砸伤,公司不承认是工伤。最后通过行政诉讼才拿到认定书。

三、赔偿金额怎么算

工伤赔偿包括治疗费、误工费、伤残补助等多个部分。具体金额要看伤残等级和当地工资标准。比如手指骨折可能评十级伤残,赔偿金大约在5-8万元。完全丧失劳动能力的最高能拿到80个月工资。

要注意赔偿金分两次发放。治疗期间的医疗费和工资补贴会先给,伤残补助要等鉴定结果出来后才发。有些黑心企业会故意拖延鉴定时间,这时候要主动联系劳动部门。

四、遇到拒赔怎么办

收集证据是关键。要保存好诊断证明、工资条、劳动合同这些材料。最好在工作群或邮件里留下去医院检查的记录。有家餐饮店的厨师烧伤后,就是靠微信聊天记录证明是工作期间受伤的。

先找劳动仲裁比较快。仲裁不收费,60天内就能出结果。如果企业还不赔,再去法院起诉。有个超市收银员被顾客打伤,仲裁裁决后企业赖账,最后申请法院强制执行才拿到钱。

五、这些情况容易踩坑

签空白合同最危险。有的企业让员工签两份合同,一份写真实工资,另一份按最低标准交保险。出事时保险公司只按合同工资赔,差额部分很难追讨。

上下班路上出事要特别注意。必须是正常回家路线,自己负主要责任的交通事故不算工伤。有个员工下班绕道接孩子出车祸,最后没被认定工伤。

临时工也有保障。只要存在事实劳动关系,没签合同也能索赔。去年有个外卖骑手送餐受伤,法院判平台公司按工伤标准赔偿。

工伤赔偿看着复杂,其实记住三点就行:及时报告、保存证据、依法维权。企业主也要明白,交工伤保险既是责任也是保障。出现大事故时,保险能帮企业分担风险。现在手机都能查社保缴费记录,员工自己要多留心。遇到问题别怕麻烦,劳动监察部门和工会都能帮忙。保护好自己的权益,才能安心工作。

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